骨折急救五原则
骨折通常分为两类:闭合性和开放性。闭合性骨折是指皮肤软组织比较完整，骨折端尚未与外界相连；开放性骨折是指骨折处有伤口 ，骨折端已与外界相通 。身体各个部位都可能发生骨折 ，但最常见的是四肢骨折 。一旦怀疑骨折，应尽量减少患部活动 ，转移时尽量使用硬板床。以下是骨折后急救的五个原则 。
拯救生命
严重创伤现场急救的第一原则是拯救生命 。如发现伤员心跳、呼吸已停止或濒临停止 ，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸；昏迷患者应保持呼吸道通畅，及时清除口咽部异物；意识障碍患者可针刺中脘 、百会等穴；开放性骨折伤员伤口处可能有大量出血 ，一般可采用敷料压迫包扎止血。如果严重时使用止血带止血 ，一定要记录开始使用止血带的时间，每30分钟放松一次(每次30至60秒) ，防止肢体缺血坏死 。如遇上述危及生命的骨折患者 ，应迅速转运至医院治疗 。
伤口治疗
开放性伤口的处理除了及时适当的止血外，还应立即用无菌纱布或干净的布包扎伤口，防止伤口被污染。应清除伤口表面异物 ，暴露的骨折端不要推入伤口 ，以免污染深层组织 。包扎固定前最好用高锰酸钾等消毒剂清洗伤口 。
简单固定
急救时及时正确地固定断肢，可以减轻伤员的痛苦和对周围组织的持续损伤 ，同时也便于伤员的搬运和转移。但是急救中的固定是暂时的 。所以应该简单有效 ，不需要骨折精确复位 。骨端外露的开放性骨折应就地固定，而不是复位。急救现场可以使用当地的材料 ，如木棍 、板条、树枝 、手杖或纸板等。可以用作固定装置 ，其长度取决于固定骨折的上下关节 。如果找不到固定的硬物，也可以直接用布带把受伤的肢体绑在身上 。骨折的上肢可以固定在胸壁上 ，让前臂悬在你的胸前；骨折的下肢可以用健康的肢体固定。
必要的镇痛
严重创伤后 ，强烈的疼痛刺激可引起休克，应给予必要的止痛药 。如果口服止痛药 ，也可以注射止痛剂 ，如吗啡10mg或杜冷丁50mg 。但脑部 、胸部受伤者不宜注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。
安全转移
经过上述现场抢救后，应迅速安全地将伤员转运至医院救治 。在转运过程中 ，要注意动作轻柔平稳 ，防止震动和损伤受伤肢体，以减轻伤员的痛苦；注意保暖 ，适当活动 。 处理方法细节
1、迅速用夹板固定患处 ，且固定不宜过紧；然后用带子绑住，让骨折部分的上下关节长出木板。如果没有木板 ，可以用树枝 、擀面杖 、雨伞、报纸卷等物品代替 。
2.有破口出血的开放性骨折可以用干净的无菌纱布压迫 。当压迫止血后 ，可以用止血带环绕伤口上部(靠近心脏)止血。
3.大腿骨折时，内出血可达1000毫升(人体总血量约4000毫升) 。捆绑过紧也会引起神经麻痹 ，所以要密切注意患者的病情 。
指出专家对现场骨折的处理是多样的 ，应根据具体情况采取不同的处理方法。比如骨折轻微无伤口，不肿胀 ，有条件的话先冷敷。应在骨折部位涂抹冰水 、冰块或制冷剂 ，以防止肿胀 。冷冻矿泉水和纯净水也可以，但不建议用自来水，固定后送医院治疗 。
如果有伤口 ，不宜冷敷。用无菌纱布止血 。在严重不便或无法止血的情况下(一般指大腿开放性骨折或其他部位严重出血) ，应用止血带或布将靠近心脏的部位一侧围起来，立即送医院 。与伤者保持沟通 ，注意情况 ，防止失血过多导致昏迷 、休克甚至死亡。可采用压迫止血法 。需要记住的是，一旦用布、绳止血 ，一定要记录好包扎的时间 ，一般不要超过1小时，以免时间过长造成肢体缺血坏死 。一般情况下 ，每1小时至少要放松止血带5分钟。如果出血呈暗红色 ，出血速度较慢，则为静脉血 ，应包扎伤口远端 。如果出血颜色为鲜红色并呈快速涌动 ，为动脉血，应在伤口近端包扎 。如果骨折端暴露，不要试图放回去 ，要保持暴露 ，以免将细菌带入伤口深部，造成深部感染。如果是骨折端或脱位关节复位 ，送医院时应说明并向医生说清楚 。
脊柱 、腰椎 、下肢骨折必须用担架运送 ，移动前应确认伤者情况，不得移动或搬动伤者肢体 ，以免造成二次伤害 。
最后 ，专家特别强调，如果是颈椎骨折 ，急救操作不当会损伤颈髓 ，导致高位截瘫，严重时会导致危及生命的呼吸抑制。胸腰段脊柱骨折时 ，处理不当还可能损伤胸腰段脊神经 ，造成下肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑脊柱骨折，应就地取材固定受伤部位 ，合理处理伤者 。四肢局部快速肿胀提示骨折断端可能刺破血管导致内出血 。可以临时找些木棍固定骨折 ，用毛巾压迫局部止血。千万不要随意移动受伤的肢体，以免造成骨折端刺破局部血管 ，引起出血 。 闭合性骨折的处理方法
闭合性骨折软组织损伤少 ，骨折愈合快 。闭合性骨折是骨骼完整性和连续性的中断。闭合性骨折可由外伤和骨病引起 。后者如骨髓炎、骨肿瘤引起的骨质破坏、轻微外力引起的骨折等，成为病理性骨折 ，其中创伤性骨折占多数 。
闭合性骨折的急救措施如下:
1.一般处理:所有可疑骨折的患者都要按骨折处理。第一 ，救人 。当闭合性骨折有刺穿皮肤 、损伤血管神经的危险时，应尽量消除明显移位 ，再用夹板固定 。
2.伤口换药:如果骨折端已戳出伤口并被污染 ，但未压迫血管和神经，不宜立即复位 ，以免将污物带入伤口深处。如果包扎伤口时 ，骨折端已自行滑回伤口，必须向主管医生说明，引起他的注意 。
3.正确的固定:骨折急救的重中之重 。固定急救有三个目的:
1)避免骨折端在运输过程中发生移动 ，对软组织 、血管、神经或内脏器官造成更大的损伤；
2)骨折固定后 ，可减轻疼痛，有利于防止休克；
3)便于运输。
4.快速转运:骨折治疗原则:复位 、固定 、功能锻炼。
高速公路三条车道限速为:第一车道限速100至120公里/小时；第二车道限速90至110公里/小时；第三条车道的限速是每小时60到100公里 。
注意事项:
在高速公路上行驶时 ，要注意交通标志 ，不要超过标志指示的速度 。
能见度小于200米时:
开启雾灯、近光灯 、示廓灯和前后示廓灯，车速不超过每小时60公里 ，与同车道前车保持100米以上的距离；
能见度小于100米时:
开启雾灯 、近光灯、示廓灯 、前后示廓灯和危险报警闪光灯 ，车速不超过每小时40公里，与同车道前车保持50米以上距离；
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